Языковая школа Дмитрия Никитина в Ярославле: английский для взрослых и детей, немецкий язык, испанский язык, французский язык, итальянский язык, китайский язык

Энтеровирусная инфекция

Инфекции, вызванные энтеровирусами, — относительно новые заболевания. Сами вирусы (их около 60 типов!) научились выделять лишь в середине прошлого века. С этим связано множество вопросов о способе передачи, осложнениях, лечении энтеровирусных инфекций, которые до сих пор не удалось решить.

Энтеровирусные инфекции случаются в течение всего года. Но в центральных регионах России, как и в других странах с умеренным климатом, имеют пик заболеваемости в период с июня по октябрь.

 

Основные сведения

 

Среди группы энтеровирусов выделяют вирусы полиомиелита, Коксаки и ECHO. О последних двух типах и пойдет речь.

Данные вирусы очень устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение нескольких дней. Их обнаруживают в сточных водах, почве, воде (в том числе водопроводной), на хлебе и овощах. Они выдерживают действие желудочного сока, 70% спирта и очень низких температур. С такой выживаемостью связана широкая распространенность и заразность энтеровирусов.

При этом отсутствует зависимость заболеваемости от санитарного уровня страны. Однако риск инфицирования повышается при низком социально-экономическом положении.

Важно! 

Вирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

Источником инфекции может быть только человек – как больной, так и просто носитель. Среди основных способов передачи называют воздушно-капельный и фекально-оральный. Есть факты передачи инфекции через плаценту.

Более всего подвержены влиянию вируса дети, особенно в возрасте от 3 до 10 лет. В таком детском коллективе заболевают до 2/3 всего состава. Младенцы до 6 месяцев, как правило, не болеют благодаря материнским антителам.

Как уже было сказано выше, вирус может передаваться даже от здоровых носителей, но наиболее заразны больные в конце инкубационного периода и в начале заболевания.

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней и дольше, но чаще 3-4 дня.

Диагноз энтеровирусной инфекции устанавливается только на основании двукратного лабораторного подтверждения (обычно на это требуется несколько дней).

Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя продолжительный, до нескольких лет, иммунитет к тому типу вируса, которым была обусловлена инфекция.

 

Симптомы и заболевания, вызываемые энтеровирусом

 

От 50 до 85% случаев энтеровирусной инфекции болезнь протекает бессимптомно или с легкими проявлениями. Тяжелее ее переносят новорожденные, дети старшего возраста и взрослые.

В случае тяжелой формы заболевание начинается остро и внезапно быстрым повышением температуры до 38-40°С. Симптомы кратковременны и неспецифичны. К ним относятся:

  • вялость, слабость, сонливость, головокружение, временами беспокойство;
  • отказ от еды и питья;
  • головная боль (обычно резкая, локализующаяся в области лба, висков или имеющая разлитой характер);
  • боли в животе;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боль в горле;
  • налет на языке;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

Типичным признаком энтеровирусной инфекции служат повторные температурные волны, возникающие обычно с интервалами в 2-3 дня.

Важно! 

Ученые обнаружили, что перенесенная энтеровирусная инфекция может повышать риск развития диабета первого типа.

Наиболее частую и легкую форму проявления инфекции называют «малой болезнью».(трехдневная лихорадка, летний грипп, неопределенная лихорадка), которая проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3 дня), слабости, мышечных болей, без выраженных изменений со стороны отдельных органов и систем.

В подавляющем большинстве случаев инфекции имеют доброкачественное течение, но энтеровирусы способны вызывать у человека целый ряд довольно серьезных заболеваний.

Энтерит (энтеровирусная диарея). Для этого заболевания характерны понос и боли в животе. Стул частый, жидкий, иногда с примесью слизи, продолжается 1—3 дня, у детей в возрасте до 1-го года — до 7 дней. Потери жидкости бывают очень существенными, до 1 л в час, поэтому очень важно следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание организма.

Признаки обезвоживания следующие:

  • «запавшие» глаза,
  • снижено количество мочеиспусканий (или сухие подгузники),
  • запавший родничок у детей до года,
  • отсутствие слез при плаче,
  • сухие слизистые во рту, сухой язык,
  • густая, липкая слюна,
  • выраженная сонливость,
  • выраженное возбуждение,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • темный цвет мочи, сильный запах аммиака.

Герпангина (герпетическая ангина). Ее клинической особенностью является высыпание в виде пузырьков на слизистой зева. Начинается заболевание с резкого подъема температуры до 38-40 °С. Лихорадка длится 3—5 дней. Состояние больного удовлетворительное, а боли в горле умеренные или даже отсутствуют.

Энтеровирусная экзантема характеризуется высыпаниями на коже на 2-3-й день болезни в период снижения температуры. Сыпь распространяется по лицу, телу и конечностям и обычно исчезает через 1-3 дня.

При геморрагическом конъюнктивите поражается сначала один глаз, а через 1-3 дня – другой. Наблюдаются светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, отек век, кровоизлияние в конъюнктиву, слизисто-гнойное отделяемое в глазу.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма) начинается внезапно с сильнейшей приступообразной боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки. Сопровождается ознобом, повышением температуры до 39-40°С. Лихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением боли. Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний.

Серозный знтеровирусный менингит начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции.

Миокардит и перикардит – другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Они наблюдаются преимущественно у новорожденных и грудных детей.

 

Лечение

 

Специфических методов лечения не разработано. В остром периоде обеспечивается постельный режим, легкоусвояемая, богатая витаминами пища и обильное питье (особенно при рвоте и диарее).

При сильных головных и мышечных болях назначают анальгетики, при очень высокой температуре – жаропонижающие, прохладное питье, холод на голову. При упорной рвоте и диарее – средства для восполнения потерянных солей (такие, как регидрон). Для ослабленных детей эффективно применяется введение человеческого гамма-глобулина. Антибиотики дают лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

При длительной рвоте и диарее, кроме адекватного питья (объем выпитого должен соответствовать объему потерянной жидкости), важную роль играет диета:

  • Из пищи исключаются вещества усиливающие перистальтику кишечника (продукты с большим содержанием соли и сахара, газированные напитки, жирные и жареные блюда, копченые продукты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб; следует соблюдать осторожность с кисломолочными продуктами).
  • Исключаются молочные продукты.
  • Пища должна быть легкой.
  • При гнилостных процессах лучше есть печеные яблоки, они лучше поглощают вредные вещества.

Как младенцам, так и детям более старшего возраста, пищу следует давать часто и небольшими порциями.

 

Профилактика

 

Специфической вакцинопрофилактики энтеровирусных инфекций не существует. Хотя некоторые источники утверждают, что вакцинация против полиомиелита является эффективным методом борьбы с энтеровирусом.

 

 


 

Рекомендуем:

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

Комментариев (26) к «Энтеровирусная инфекция»

  1. мама больного энтеритом ребенка:

    вранье, делали все привики какие положено, в том числе полиомиелит, ребенок все равно заболел, причем очень тыжело, 4 дня температура 40,3, еле сбивали.

    • Не совсем поняла, как связаны энтерит, полиомиелит и энтеровирус?

      От энтеровирусной инфекции нет вакцины. Да и не стоит забывать о том, что ни одна вакцина не даёт 100-процентной защиты от болезни.

  2. Ирина:

    Это в России нет вакцины, а в Европе успешно прививают от ротавируса.

    • У европейских детей должна быть очень высока иммунологическая нагрузка из-за большого количества прививок. У нас в семье этой зимой был ротавирус. Все живы-здоровы, включая малыша, которому тогда было меньше месяца от роду.

  3. Ирина:

    Интересно, а вода из скважины также не безопасна в плане энтеровирусов?

    • По-хорошему, раз в год надо проводить исследование воды, как это делают санэпид службы с водопроводной водой.

  4. александра:

    Ребенку полтора года Температура нормальная Кожа наладонях-сплошная краснота Высыпания незначительные на коленках Растройства кишечника нет

    Вопрос-это энтеровирус?

    • Александра, точный диагноз может поставить только врач и только после осмотра ребёнка. Обратитесь обязательно, ведь у вас такой кроха.

  5. Елена:

    У ребенка 9,5 мес сейчас энтеровирусная инфекция. Сначала слабость, сонливость, температура 38-39, сыпь появилась — сначала слабая, потом все сильнее. Горло красное с высыпанием. 2 дня была температура (сбивали свечками). Антибиотики давали (макропен 3 раза). Горло почти прошло. Виферон ставим. Сыпь мелкая уходит, крупная еще сохраняется. На 5-й день заболела я — кормящая мать — слабость весь день была, горло заболело. На следующий день (сегодня) сыпь начала проявляться на ладонях и ногах. Информация, что сыпь «обычно исчезает через 1-3 дня» под большим вопросом. У ребенка уже 6-й день сыпь.
    А профилактика, я считаю, существует — меньше по общественным местам разгуливать без особой надобности! Мы до того как заболели как раз по магазинам ходили и на вокзал ездили.

    • Елена, держитесь! Надеюсь, и вы, и ребёнок скоро выздоровеете.
      Что касается продолжительности высыпаний, так тут указана стандартная ситуация, но, как всегда, у всех болезнь протекает индивидуально.
      Ну, а самая лучшая профилактика любой кишечной инфекции — тщательное мытьё рук после прогулки и перед едой.

  6. Елена:

    Спасибо! Нам сказали, что путь передачи воздушно-капельный. Мы и так часто руки моем. Но зубы лезут — и все время руки в рот тянет. Ну и + сказали, что когда зубы лезут, иммунитет ослаблен. Планировали в отпуск поехать, пришлось все отменить. Когда наступает полное выздоровление (в среднем через сколько дней от начала проявления первых симптомов)? Нужно ли проводить какую-то дезинфекцию дома? И можно ли как-то ускорить излечение от сыпи? Может можно применять что-то местно?
    Заранее спасибо за ответ!

    • Энтеровирусы распространяются, в первую очередь, через воду. Часто — через еду. Воздушно-капельный путь- реже. Можно также заболеть от инфицированного человека.
      Поэтому совет мыть руки — общий. А так обратите особое внимание на то, какую воду пьёте, и насколько чисты фрукты (включая сухофрукты), овощи и орехи, которые вы едите.
      По поводу остальных вопросов — почитайте статью. Там всё написано :)

  7. Марина:

    У нас такая ситуация: приехала сестра с племянницей(7 лет) в гости, живут у нас. Племяшка где-то на улице подцепила энтеровирусную инфекцию(высыпания на ладошках, боль в горле). Как уберечь сына (2,5 месяца) от этого заболевания? Мы на искусственном вскармливании. Заранее благодарна за совет!

    • Марина, первые полгода младенцы защищены иммунитетом, полученным от мамы.
      Специфической профилактики от энтеровируса не существует. Да и таких малышей стараются не пичкать лекарствами. В любом случае, если что-то и давать — только под наблюдением вашего врача.
      Постарайтесь только сами не заболеть.

  8. Татьяна:

    Уважаемый админ, у вас замечательная статья, но думаю пора пересмотреть раздел специфической иммунопрофилактики. Вакцины существуют и успешно используются в США, Европе и уже почти в России. Зовутся они Rotarix и RotaTeq. Производители «GlaxoSmithKline plc» и «Merck&Co., Inc.» соответственно. Мамашки ж должны знать, как чад своих защитить. Спасибо за статью.

  9. Ирина:

    Уважаемый админ., подскажите. У ребенка 3,5 года вчера была рвота неоднократная рвота. поноса нет, температуры нет. сегодня дала с утра смекту, кормлю по ложке в 15 минут и воды по чуть-чуть. Врач поставил диагноз энтеровирусная инфекция, прописал смекту и креон и диету.. Этого достаточно для лечения?Еще отправила на анализ только я не поняла кал на д\группу или мазок? Что обычно сдают? Спасибо.

    • Здравствуйте, Ирина. Если у вас есть причины не доверять врачу или же ребёнку в течение нескольких дней не становится легче, обратитесь к другому. Лечение зависит от тяжести заболевания, которую невозможно оценить заочно.

  10. Галина:

    Здравствуйте. Вынуждены уезжать из России на период цветения , у ребенка (возраст 8 лет) аллергия( береза, подсолнечник….). Выбрали Турцию на месяц. По отзывам отдыхающих там, дети болеют ЧЕМ-ТО!( по симптомам описанным Вами похоже на энтеровирус. инф) турецкие медики дают жаропониж., сильный антибиотик, обильное питье, диагноз при этом ставят акклиматизация. Вопрос: кроме соблюдения личной гигиены, что еще посоветуете для профилактики. Интерферон в нос, мазь оксолин? Как обезопасить ребенка? Благодарю за ответ

    • Галина, дело в том, что профилактики этого заболевания как таковой нет. Действительно, личная гигиена — это лучшее, что можно сделать. Плюс, наверно, побольше загорать (вирус боится ультрафиолета). Не уверена, что оксолинка поможет в данном случае. А интерферон… сейчас врачи всё чаще говорят о том, что не надо ребёнка в качестве профилактики пичкать подобными средствами. Организм так ленится. Он должен уметь самостоятельно находить силы на борьбу с инфекцией.

      Ну, и если это действительно энтеровирус, то антибиотики при нём не только бесполезны, но и опасны. Противовирусное надо давать.

    • О подходящем вашему ребёнку противовирусном препарате лучше всего спрашивать у лечащего врача — он сделает назначение, учитывая индивидуальные особенности.

  11. гука:

    Моей дочк 10,5 месяцев и мы по пали в больницу с диагнозом эноторовирусом у изночально был понос потом появилось сыпь и температура,поже она откозалась от груди .Темпиратура держалась почти неделю до 39г и не снижалась нам ставили супростин так как у нас есть аллергия и апенсилин и лежали три дня под системой.сегодня нет темп-ры но ребенок целый день спит и очень посивный от чего это может быть?так же она еще с утра не писала и не ходили по большому.

    • Во сне дети, как правило, восстанавливаются после болезни.

      А вот сухой подгузник в течение дня — серьёзный повод для беспокойства! У малышей очень легко наступает обезвоживание, в результате которого детки могут и скончаться. Вы находитесь в медицинском учреждении, рядом с вами врачи — почему бы вам не сообщить об этом важном симптоме им?

  12. Анна:

    Здравствуйте. У нас такая история . Сыну 2 и 7 месяцев .Недели 2.5 назад появились сопли , ночью редкий сухой кашель.Потом дней через 4-5 появилась температура 37.2, красное горло . обратилась к педиатру , сдали кровь , врач Сказала что много лейкоцитов.назначила антибиотики . Мы их пропили 5 дней , улучшений не было .Опять сдали кровь-опять лейкоциты . . Убрали антибиотики , назначили свечи , прошло два дня (температура так и держалась 37) На утро я увидела сыпь больше на щеках и меньше на пузе руках , на ногах единично . Пришел врач ,поставил энтеровирус , назначил анаферон и супрастин . К вечеру сыпи стало больше и краснее , и на ночь поднялась температура 38.6 , я ее сбила , сегодня целый день высокая температура ,сыпь стала красней ее стало больше и перетекают в пятна .у меня вопрос почему раньше не выявилась болезнь ? Или может быть это не энтеровирус?

    • Анна, видимо, вирус размножался в организме не очень интенсивно, и иммунитет мог бороться с ним некоторое время. Видимо, по какой-то причине защита в какой-то момент «сдала».

      А уж энтеровирус это или нет — с уверенностью может сказать только врач, который видит высыпания. Ведь при каждой болезни они разные.

Оставить комментарий



Представленная на сайте информация не заменяет очную консультацию специалиста, который может рекомендовать другое лечение, основываясь на индивидуальных особенностях.