Седация в детской стоматологии

 

В России набирает обороты новая мода на лечение зубов у детей с применением метода седации. Как всегда при появлении чего-то нового, возникает вопрос о безопасности и нужности этого. Разберёмся.

Что такое седация?

Седация — это состояние расслабленности и спокойствия, которое достигается медицинскими препаратами или специальным газом. Принципиальное отличие седации от наркоза заключается в том, что пациент остаётся в сознании и может реагировать на вопросы и просьбы.

Заграницей при лечении детских зубов чаще используется оральная седация, при которой жидкий препарат вводится через рот или нос пациента. Иногда вызывающие седацию вещества вводятся внутривенно или внутримышечно.

В России в детской практике отдают предпочтение седации при помощи смеси кислорода и закиси азота (её ещё называют «веселящим газом»), подающихся через маску.

С какой целью применяется седация?

Седация помогает:

• избавить пациента от страха (или хотя бы уменьшить его),
• усилить взаимодействие между пациентом и врачом (когда мозг ребёнка не занят страхом, он лучше реагирует на вопросы и просьбы стоматолога),
• проводить длительные процедуры без страданий ребёнка,
• уменьшить нежелательные движения пациента,
• повысить болевой порог,
• уменьшить рвотный рефлекс,
• проводить лечение детям с особенностями здоровья.

 

Безопасна ли для детей седация закисью азота?

При правильном применении седация совершенно безопасна и очень эффективна. Закись азота не вызывает ни аллергии, ни привыкания. В тех дозах, в которых она применяется в детской стоматологии, она не вызывает эйфории, а оказывает лишь успокаивающий эффект. Действие газа заканчивается одновременно с прекращением его подачи.
Однако нужно учитывать, что для пациентов с эпилепсией применение этого газа потенциально небезопасно, так как незначительно повышает внутричерепное давление, что может вызвать приступ эпилепсии.

Противопоказана седация пациентам:

• с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких,
• с эмоциональными расстройствами,
• с дефицитом метилентетрагидрофолатредуктазы,
• с дефицитом кобаламина (витамина B12),
• зависимым от медицинских препаратов,
• принимающим блеомицина сульфат.

Кроме того, не рекомендуется использовать метод седации при простуде и насморке, так как пациенту необходимо будет продолжительное время дышать через нос.

 

В каких случаях рекомендуется седация?

Американские специалисты, имеющие больший опыт в применении седации в детской стоматологии, рекомендуют использовать этот метод при необходимости проводить долгие и сложные процедуры, а также для очень маленьких (но не менее полутора лет!) пациентов и тех, кто особенно сильно нервничает перед посещением стоматолога.

Американская Академия детской стоматологии пишет, что седация оправдана в следующих случаях:

• пугливые, тревожные, беспокойные дети;
• дети с особыми потребностями к лечению;
• когда рвотный рефлекс мешает проведению стоматологических процедур;
• невозможность применения глубокой местной анестезии,
• необходимость провести длительную процедуру.

Мнение
Некоторые психологи не уверены в том, что каждого ребёнка нужно избавлять от возможных при лечении зубов болевых ощущений. Боль имеет адаптивное свойство, она необходима для полноценной работы организма и его развития. Если боль не сильная, несёт временный характер, нет ничего плохого в том, чтобы перетерпеть её. Ребёнок должен быть готов к тому, что жизнь преподнесёт ему ещё немало ситуаций, в которых он будет испытывать физическую боль. Хотя для невротиков и для детей с особенностями рефлексов и здоровья седация — неплохая замена наркозу.

 

Заменяет ли седация обезболивающие препараты?

Метод седации не может избавить человека от боли, но может частично или полностью стереть воспоминания о ней. Поэтому всё же местная анестезия при лечении зуба потребуется.

Опыт применения седации показывает, что пациенты, на которых обезболивающие препараты действуют не быстро и не сильно, переносят лечение гораздо легче и с меньшими болевыми ощущениями.

 

Что должны знать и предпринять родители, решившиеся на седацию для ребёнка

Перед седацией:

• ребёнок не должен быть голодным, но не стоит кормить его непосредственно перед посещением врача;
• возьмите из дома любимую игрушку ребёнка или другой предмет, который поможет ему успокоиться.

В стоматологической клинике

1. Будьте предельно спокойны! Ваше состояние передаётся ребёнку.
2. Расскажите врачу полную историю болезни ребёнка и особое внимание уделите вопросу непереносимости лекарственных препаратов.
3. Хотя седация не является наркозом, присутствие на процедуре анестезиолога предпочтительно. В крайнем случае врач, проводящий эту процедуру, должен иметь документ о прохождении обучения методике использования седации. Уточните эти моменты.

Во время процедуры:

• держите ребёнка за руку,
• можете тихо напевать
• и другими известными вам способами помогать ребёнку сохранять спокойствие.

После седации

Обычно не требуется никаких специальных мероприятий.

Однако если седация была проведена с применением не газа, а жидкости, то может потребоваться некоторое время на полное возвращение сознания. Также в этом случае рекомендуется не давать твёрдую пищу на протяжении двух часов.

 

А ещё вам может быть интересно:

Детская стоматология в Ярославле

Чистим детские зубки

Фруктовые соки разрушают детские зубы

Пломба может стать причиной плохого поведения ребёнка

Нужны ли препараты кальция при недоразвитии эмали зубов у ребёнка?